迪士尼彩乐园微信群 叶天士一语, 开通阳无尽秘诀!
清代温病人人叶天士，在其著《温热论》之论湿一节中建议：“热病救阴犹易，通阳最难，救阴不在血，而在津与汗，通阳不在温，而在利小便”。这一治则给干冷温病的养息建议摘要性的原则。
叶天士以为湿温病的病机为干冷相结、闭塞气机致使阳气不得剖析，故养息上善于专揽分消走泄、因利乘便、调畅三焦等覆没湿邪的身手，以达通利小便、干冷俱去、气机调畅、阳气剖析之效。
故利小便不仅是驱邪出门的技能，调畅气机才是方向。临证见湿浊闭阻气机、阳气欠亨时，无谓多施温阳补益之品，而应酌加通利小便之流，以疏理气机、剖析阳气。
湿温为病，湿为先导，热由湿化，湿性黏腻，阳气受阻，气机不畅，故“治法与伤寒大异”。湿温者如油入面互为表里，气机不畅，阳气不得宣发，故曰通阳而不曰补阳、温阳。
表面施展
分消走泄，畅达三焦
湿性黏滞实足三焦，气机阻抑不得畅泄，兼夹热邪以成湿温，油面相混不可两分，故养息方面叶天士建议“分消走泄”。
叶天士以为养息干冷证当：“渗湿于热下，不与热相搏，例必孤矣。”
清末医家陈光淞释言：“通利小便，使三焦实足之湿，得达膀胱以去，而阴晦湿浊之气既消，则热邪自透，阳气得通矣。”
“分消”是指三焦同治，高下分利水湿，“走泄”是指湿温二气分而泄之。湿从高下分消，热自前后走泄，邪去则三焦气机疏利，三焦与水液代谢及气机启动密切关系。故叶天士养息湿温多从三焦开首，以调养气机，剖析阳气。
分消干冷，最初除湿，湿去则热无所依。《内经》言“治湿不利小便，非其治也”，故应以利小便之法先清解湿邪，再投以清冷之品铲除热邪，分而治之。
因利乘便，就近驱邪
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明代医家张景岳在《景岳全书》中指出：“干冷之病，宜清宜利，热去湿亦去也；寒湿之病，宜燥宜温，非温不可燥也。”
叶天士临证之时有趣三焦气机，因利乘便，分部驱邪。分清疾病性质与病位，风热之邪在表，方针用薄荷、牛蒡之品通风于热外；干冷之邪在表，方针应用芦根、滑石之流渗湿于热下，以求鼎沸气机，不令他邪与热投合。
升降相差，调畅气机
《素问·灵兰秘典论》纪录：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。”
因膀胱为津液贮藏之所，通利膀胱方可使津液流通，亦可鼓励肾之气化。唯有阳气气化运动缓缓收复，才能进一步运化体内湿邪，促进机体见异思迁。
温病医家擅长左证邪气场地的高下、表里通调气机，邪犯高下者调其升降，邪扰表里者理气相差，概之理为调其升降相差、畅其三焦气机。叶氏养息湿邪常三焦同治，开达肺气、运化中焦、泻利水饮三法并施。浊气出、糟粕泄、浊水利，气机无所阻。
此治则经典方剂
四逆散
《伤寒论》首论阳郁气机欠亨之厥证，治以四逆散宣畅气机。
枢机为病，气机不畅，相火内郁，故而看成为逆。
后世医家将其病机概述为少阴枢机不利，阳气郁而不行，故用四逆散治之，以柴胡入少阳，迪士尼彩票乐园时时彩以复少阳相火之启动，鼎沸三焦气机，且其性主升，能引满身气机上济于上；以芍药柔肝气，燮理肝经横逆之气，且利小便以覆没三焦之停痰留饮；以枳践诺滞气，助芍药逐利水饮，引满身气机潜纳于下；甘草调解诸药，入于脾胃调衡中气。四药合用，升降相差并治，肝胆脾胃同调，少阴枢机得开，三焦气机调解，少阳相火无所郁滞，四逆得解。
故而斯方当为“通阳不在温，而在利小便”之先声。
三仁汤
是“气化湿亦化”的经典方剂，以分消走泄、因利乘便、疏理气机，达到利湿、畅气、通阳的方向。
吴鞠通充分接收叶天士温病学术念念想，创制三仁汤，《温病条辨·上焦篇》纪委派之以治“头痛恶寒，身重疾苦，……午后身热”等湿温诸症，方中以杏仁纯真上焦、宣降肺气；以蔻仁芳醇化湿、宣畅中焦气机；以薏苡仁、滑石、通草渗利水湿于下。
三仁并用，以宣上、畅中、渗下，三焦气机并理，以宣畅上焦气分为主；分消走泄并用，以渗利下焦湿邪为要。
方后吴氏自注中指出：“三仁汤轻开上焦肺气，盖肺主孑然之气，气化则湿亦化也”，以为三仁汤是通过收复孑然之气化，以达到祛湿的方向。
三仁汤即是吴鞠通应用“通阳不在温，而在利小便”的实例。
五苓散
五苓散首见于《伤寒论》，其功用为：1）养息太阳蓄水证。2）养息霍乱兼表证。两个主治病证均与“水气”联系，齐功在通阳化气利水。
《伤寒论》之“太阳病篇”旨在筹划水轮回，治太阳便是治水。说念法当然，治水宜师法大禹，重在开通而不在围堵。安身阳气升降浮千里之说念，平东说念主阳气圆运动，离不开有序升发之东方木气和具生生之力的朔方水气，而水气乃木气升发之根基，然此水须为温煦之水方能生木。故五苓散用辛温之桂枝半两，以温阳化气利水。
利用“茯苓”“猪苓”“泽泻”渗利湿邪之品，以去除水饮之邪，达到气机和畅，阳气输布，无所郁滞的方向，“白术”以培村炮而助脾机转输、渗利水湿。此方安身阳气升降浮千里之说念，意在通阳化气利水，则所通之阳潜降至土下之水中，水火环抱而缓和一团，则阳气新一轮之圆运动蓄势待发。
菌陈蒿汤
茵陈蒿汤出自《伤寒论))236条：“但头汗出，身无汗……茵陈蒿汤主之。”
“瘀”者通“郁”，阳气为湿所阻抑不得宣越，内郁化热故发而为黄，胸中干冷相互胶结，如油入面互为表里，所以“身无汗，剂颈而还”，下焦为湿邪所倾注之所，阳气难以宣通，干冷结聚不可疏利，故“小便不利”，究其原因齐以阳为湿阻、气机不畅之故。
故取茵陈苦寒降泄之品，渗利水湿；臣以栀子，李中梓谓其：“最能清肺，肺气清而化，则小便从此气化而出。”微微佐以性善通利之大黄，并非取其泻下大便之意，而是极少用之，导热下行，配伍茵陈、栀子以令干冷俱从小便而出。
故方后载：“小便当利，尿如皂荚汁状，色正赤，一宿腹减，黄从小便去也。”茵陈蒿汤化其湿邪，可令厥阴肝木通行表里、少阳胆火鼎沸三焦，故黄自退。
叶天士在茵陈蒿汤基础上，同一癸丑年气运与那时疫病特质，创制甘霖消毒丹，斯方较茵陈蒿汤更重渗利湿邪、翰轩气分，增入藿香、滑石瓜分利湿邪之流，又佐以菖蒲、蔻仁等畅气之品，故清化干冷、理气通阳之功尤捷。
总之，叶氏之“通阳不在温，而在利小便”的表面迪士尼彩乐园微信群，不仅是对温病建议摘要性的治则，同期拓宽了对内伤杂病的辨证念念路，更是对《金匮要略》祛湿通阳精神的长远贯通及高度概述。